AMEBIASIS HATI PDF

Insidensi Terutama di negara tropik dan subtropik dengan sanitasi yang masih buruk seperti India, Pakistan, Indonesia, Asia, Afrika, dan Mexico. Bentuk aktif menembus dinding usus membentuk ulkus. Lokalisasi di sekum. Merusak jaringan secara sitolitik, menimbulkan perdarahan. Adanya erosi vena mnyebabkan penyebaran parasit melalui vena porta dan masuk ke hati. Terutama lobus kanan dan terjadi hepatitis amebika.

Author:Voodoozilkree Tygogal
Country:Grenada
Language:English (Spanish)
Genre:Business
Published (Last):3 February 2006
Pages:483
PDF File Size:15.18 Mb
ePub File Size:1.77 Mb
ISBN:722-9-14841-460-6
Downloads:4394
Price:Free* [*Free Regsitration Required]
Uploader:Gutaxe



Abses hati amebik adalah manifestasi ekstraintestinal paling sering dari infeksi Entamoeba histolytica. Infeksi ini disebabkan oleh protozoa E histolytica, yang memasuki sistem vena portal dari usus besar. Identifikasi yang cepat dan pengobatan yang tepat dari abses hati amuba ini dapat menghindari memburuknya morbiditas dan mortalitas. Entamoeba hystolitica pertama menyerang saluran cerna dan sebagai komplikasi dapat mengenai organ di luar saluran cerna seperti hati, paru-paru, otak, dan kulit.

Amebiasis hati lebih banyak menyerang laki-laki. Amebiasis hati adalah penyakit yang cukup menarik dan penting. Manifestasi klinisnya yang tidak khas terkadang membuatnya menjadi masalah diagnostik yang sulit pada waktu-waktu tertentu, tetapi pengobatan dini memiliki arti yang sangat penting pada prognosis sehingga pengenalannya yang cepat adalah sangat berharga.

Sayangnya, sebagian besar laporan menunjukkan perawatan pada pusat layanan kesehatan biasanya adalah dengan gambaran klinis abses amuba, dan ini biasanya merupakan manifestasi penyakit yang terlambat, sehingga banyak kasus yang mengalami tantangan dalam pengobatannya. Gambaran Patologi Anatomi Abses Amebiasis Hati karena parasit Etiologi Berikut ini adalah faktor risiko yang terkait dengan abses hati amuba: Imigran dari daerah endemis Berkumpul di keramaian dan kebersihan yang buruk Orang yang dilembagakan misalnya rumah tahanan, Lembaga pemasyarakatan, rawat inap lama di rumah sakit jiwa , terutama orang dengan keterbelakangan mental Pria yang berhubungan seks dengan pria sekunder akibat kolitis amebic yang didapat secara seksual Adanya imunosupresi misalnya infeksi human immunodeficiency virus [HIV], malnutrisi dengan hipoalbuminemia, penyalahgunaan alkohol, post trauma splenektomi, penggunaan steroid, infeksi kronis Epidemiologi Semua ras setara dalam mengalami penyakit abses hati amuba.

Faktor risiko infeksi penyakit ini termasuk diantaranya perjalanan atau tempat tinggal di daerah endemis. Abses hati amebik ditandai oleh insiden kali lipat lebih tinggi pada pria dibandingkan pada wanita walaupun terdapat distribusi jenis kelamin yang setara pada penyakit amuba kolon noninvasif di antara orang dewasa.

Namun, tidak ada dominan kejadian berdasarkan jenis kelamin di antara anak-anak. Kejadian puncak abses hati amebik terjadi pada orang-orang pada dekade ketiga, keempat, dan kelima dalam kehidupan mereka, meskipun dapat terjadi pada kelompok umur apa pun.

Kejadian puncak abses hati amebik terjadi pada orang-orang pada dekade ketiga, keempat, dan kelima kehidupan mereka, meskipun dapat terjadi pada kelompok umur apa pun.

Di seluruh dunia, sekitar juta orang terinfeksi setiap tahun, dengan sebagian besar infeksi terjadi di negara-negara berkembang. Prevalensi tertinggi ditemukan di negara-negara berkembang di daerah tropis, terutama di Meksiko, India, Amerika Tengah dan Selatan, dan daerah tropis di Asia dan Afrika. Diperkirakan sebagian dari populasi ini terinfeksi Entamoeba dispar. Tahap kista adalah bentuk infektif, dan tahap trofozoit menyebabkan penyakit invasif.

Orang yang secara kronis menjadi karier E histolytica meninggalkan kista di kotorannya; kista ini ditularkan terutama oleh kontaminasi makanan dan air. Kasus penularan yang jarang namun telah terjadi adalah melalui seks oral dan anal atau inokulasi kolon langsung melalui alat irigasi kolon.

Kista resisten terhadap asam lambung, tetapi dindingnya dapat dipecah oleh trypsin di usus kecil. Trofozoit dilepaskan dan dapat memperbanyak diri di sekum. Agar dapat memulai infeksi yang simtomatik, tropozoit E histolytica yang ada di lumen harus melekat pada mukosa yang mendasarinya dan menembus lapisan mukosa tersebut. Keterlibatan hati terjadi setelah invasi oleh E histolytica ke dalam venula mesenterika. Ameba kemudian memasuki sirkulasi portal dan melakukan perjalanan ke hati di mana mereka biasanya membentuk satu atau lebih abses.

Abses mengandung puing protein aselular, yang dianggap sebagai konsekuensi akibat dari apoptosis yang terjadi dan dikelilingi oleh tepi trofozoit amuba yang menyerang jaringan.

Bila disimpulkan terdapat 3 cara E. Melalui sistem portal. Melalui sistem limfe. Lobus kanan hati lebih sering terkena daripada lobus kiri.

Ini diduga dikarenakan dengan fakta bahwa aliran darah laminar portal lobus kanan dipasok terutama oleh vena mesenterika superior, sedangkan aliran darah portal lobus kiri dipasok oleh vena lienalis. Manifestasi Klinis dan Diagnosis Tanda dan Gejala Keluhan pasien Tanda dan gejala abses hati amebik sering tidak spesifik, menyerupai abses hati piogenik atau penyakit demam lainnya.

Terkadang tidak ada nafsu makan, sukar tidur, berkeringat terutama malam hari, badan menjadi kurus, panas, menggigil.

Ditemukan pula ketegangan di perut kanan. Susah bernapas karena sakit. Rasa sakit dapat menjalar ke pinggang dan ke bahu kanan. Presentasi ini adalah karakteristik pasien yang lebih muda. Presentasi subakut ditandai dengan penurunan berat badan dan, dalam kurang dari setengah kasus, nyeri perut dan demam terjadi. Rasa sakit meningkat dengan batuk, berjalan, dan pernapasan dalam, serta ketika pasien beristirahat di sisi kanan mereka. Diare Diare hadir pada kurang dari sepertiga pasien pada saat diagnosis.

Beberapa pasien menggambarkan riwayat disentri dalam beberapa bulan sebelumnya. Gejala yang paling sering adalah batuk dan nyeri dada, yang mungkin merupakan tanda keterlibatan paru sekunder dengan ruptur abses di rongga pleura. Ketika batuk menghasilkan zat coklat tidak berbau yang mirip dengan pasta ikan teri, fistula bronkopleural telah berkembang. Perjalanan terakhir ke daerah endemik Timbulnya gejala biasanya terjadi dalam minggu sejak tanggal perjalanan.

Riwayat perjalanan jarak jauh sebanyak 12 tahun sebelumnya pernah dilaporkan terjadi. Hepatomegali hadir dalam beberapa kasus. Hepatomegali dengan nyeri pada palpasi adalah salah satu tanda terpenting abses hati amuba. Bunyi napas di atas pangkal paru kanan mungkin berkurang. Pleural rub mungkin terdengar. Tanda-tanda komplikasi meliputi: Gesekan gesekan perikardial dapat terdengar ketika abses meluas ke perikardium.

Tanda ini dikaitkan dengan angka kematian yang sangat tinggi. Tanda-tanda efusi pleura hadir ketika abses pecah ke dalam rongga pleura. Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan Laboratorium Hematologi Sekitar 75 persen pasien dengan abses hati amuba memiliki leukositosis.

Ini kemungkinan besar akan muncul jika gejala akut atau komplikasi telah berkembang. Namun, eosinofilia jarang terjadi. Anemia mungkin ada, tetapi penyebabnya biasanya multifaktorial. Kimia Hiperbilirubinemia terjadi hanya dalam sebagian kecil kasus. Pada abses hati akut, kadar aspartat aminotransferase AST tinggi.

Pada abses hati kronis, tingkat alkali fosfatase cenderung meningkat dan tingkat AST cenderung berada dalam batas normal. Pemeriksaan feses Peran dari pemeriksaan tinja mikroskopis terbatas. Oleh karena itu, pemeriksaan mikroskopis tinja untuk mengidentifikasi kista bernilai kecil. Jika positif, itu mungkin mengarah ke diagnosis. Temuan tinja yang menunjukkan kolitis amebik meliputi tes positif untuk heme, kekurangan neutrofil, dan adanya protein kristal Charcot-Leyden. Pemeriksaan feses masih bernilai jika tes identifikasi serologis dan antigen lainnya tidak tersedia atau tidak memungkinkan.

Kombinasi wet mount, konsentrat bernoda iodin, dan preparat bernoda trichrome digunakan untuk pemeriksaan ini. Pada pemeriksaan feses, trofozoit mungkin dikelirukan dengan neutrofil.

Kista harus dibedakan secara morfologis dari Entamoeba hartmanni nonpathogenic, Entamoeba coli, dan Endolimax nana. Nonparogenik Entamoeba dispar tidak dapat dibedakan secara morfologis dan membutuhkan deteksi antigen tinja. Tes tinja PCR menunjukkan sensitivitas tinggi untuk mendeteksi E histolytica dan untuk membedakan amuba non-patogen.

Namun, tes ini mahal. Kultur faeces Kultur tinja untuk amuba bersifat sensitif tetapi memiliki ketersediaan terbatas. Pengujian serologis Pemeriksaan serologis adalah metode diagnosis yang paling banyak digunakan untuk abses hati amuba. Secara umum, hasil tes harus positif, bahkan dalam kasus-kasus ketika hasil tes feses negatif hanya penyakit ekstraintestinal. EIA relatif sederhana dan mudah dilakukan, cepat, murah, dan lebih sensitif.

Temuan serologi EIA kembali menjadi negatif dalam bulan setelah pemberantasan infeksi. Dalam keadaan ini, dapat dilakukan pengujian serologi berulang dalam 1 minggu.

Hasil tes ini biasanya akan positif. Tes ini mungkin berguna untuk pasien yang datang secara akut, sebelum respons antibodi terjadi. Sampel perlu diperoleh sebelum memulai pengobatan, karena pengobatan mengakibatkan kehilangan antigen yang cepat. Tes ini dapat digunakan untuk diagnosis cepat di daerah yang sangat endemis, di mana serologi dapat menyesatkan, tetapi pemeriksaan ini tidak tersedia secara luas.

Tes antigen dan antibodi cepat saat ini sedang dievaluasi dan tampaknya sangat menjanjikan untuk masa yang akan datang. Pemeriksaan Radiologis Tak satu pun dari uji pencitraan yang dapat membedakan secara pasti antara abses hati piogenik, abses amuba, dan penyakit keganasan.

Korelasi klinis, epidemiologis, dan serologis diperlukan untuk diagnosis yang lebih baik, dan uji pemindaian dapat membantu mengarahkan. Ultrasonografi USG Ultrasonografi adalah tes diagnostik awal yang lebih disukai. Ultrasonografi secara bersamaan mengevaluasi kantong empedu dan menghindari paparan radiasi. Berbeda dengan pemindaian dengan technetiumm, ultrasonografi sering dapat membedakan abses dari tumor atau lesi fokus padat lainnya. Lesi cenderung bulat atau oval, dengan margin yang jelas, dan bersifat hipoekoik hypoechoic.

CT scan Pemindaian CT sensitif tetapi temuannya tidak spesifik. Abses biasanya tampak kerapatan densitas rendah dengan margin halus dan tepi pinggiran yang mempertegas kontras. Penggunaan kontras yang disuntikkan dapat membedakan abses hati dari tumor vaskular.

Gambaran Ct Scan Amebiasis Hati Studi pencitraan nuklir Pemindaian hati Technetiumm berguna untuk membedakan abses hati amebik dari abses piogenik; namun, tes ini tidak digunakan sebagai tes lini pertama.

Karena abses hati amebik tidak mengandung leukosit, penyakit muncul sebagai lesi dingin pada pemindaian nuklir hati, dengan halo panas khas atau tepi radioaktivitas di sekitar abses. Sebaliknya, abses hati piogenik mengandung leukosit dan, oleh karena itu, biasanya muncul sebagai lesi panas pada pemindaian nuklir. Pemindaian Gallium sangat membantu dalam membedakan abses piogenik mirip dengan pemindaian hati nuklear teknesiumm tetapi menghasilkan pencitraan yang tertunda, yang membuat tes ini kurang membantu.

Modalitas pencitraan ini memberikan informasi yang sebanding dengan prosedur pencitraan lainnya yang lebih murah. Studi pencitraan lainnya X-ray polos thoraks atau abdomen dapat menunjukkan peningkatan dan keterbatasan gerak diafragma kanan, atelektasis basilar, dan efusi atau gas pleura kanan dalam rongga abses. Angiografi hati hanya berguna untuk membedakan abses hati dari lesi vaskular.

Temuan histologis Dampak hati dalam amebiasis terdiri dari abses nekrotik dan peradangan periportal. Abses mengandung debris proteinase aseluler yang dikelilingi oleh tepi trofozoit amebik yang menyerang jaringan tersebut.

LA BROMA INFINITA DE DAVID FOSTER WALLACE PDF

aspirateur.co

Turamar Due to the potential pitfalls of relying solely on a low-specificity serological test, a discriminatory method to allow such distinctions has been reported by Jackson et al. Asymptomatic cyst passers of Entamoeba histolytica but not Entamoeba dispar in institutions for the mentally retarded in Japan. Comparative evaluation of somatic and excretory-secretory antigens of Entamoeba histolytica in serodiagnosis of human amoebiasis by ELISA. Nucleus with minute central karyosome, with fine granules of peripheral chromatin, finely granular cytoplasm; ingested bacteria.

AEROCCINO PLUS MANUAL PDF

AMEBIASIS HATI PDF

Centers for Disease Control and Prevention CDC , only about 10 to 20 percent of people who have amebiasis become ill from it. Symptoms at this stage tend to be mild and include loose stools and stomach cramping. Once the trophozites have breached the intestinal walls, they can enter the bloodstream and travel to various internal organs. They can end up in your liver, heart, lungs, brain, or other organs.

DIN 18025 TEIL 2 PDF

Abses hati amebik adalah manifestasi ekstraintestinal paling sering dari infeksi Entamoeba histolytica. Infeksi ini disebabkan oleh protozoa E histolytica, yang memasuki sistem vena portal dari usus besar. Identifikasi yang cepat dan pengobatan yang tepat dari abses hati amuba ini dapat menghindari memburuknya morbiditas dan mortalitas. Entamoeba hystolitica pertama menyerang saluran cerna dan sebagai komplikasi dapat mengenai organ di luar saluran cerna seperti hati, paru-paru, otak, dan kulit.

IMO RESOLUTION A.81719 PDF

Golkis A consultation with experts on amoebiasis. In diagnosis, lectin antigenemia is essential for detection anti-lectin antibodies. With this technique, one E. Comparison of indirect fluorescent-antibody amoebic serology with counterimmunoelectrophoresis and indirect hemagglutination amoebic serologies. The essential role of amebic lectin in adhesin and cytolysis was first aembiasis in An improved colorimetric PCR-based method for detection and differentiation of Entamoeba amebiwsis and Entamoeba dispar in feces. Laboratory Diagnosis of Amebiasis We should ask ourselves about the extent to which improvement could be made in the performance of conventional or traditional diagnostic techniques.

Related Articles